2023-01-070次浏览来源:网络
(家长不知道的事!孩子的医保是怎么报销的?异地也可以参保吗?)
孩子是家中的宝
医保绝对不能少
医保不仅是国家给成年人福利,也是给孩子的福利。不管是新生儿,还是家中上学的孩子,医保都是不能缺少的。很多家长都能意识到医保的重要性,但是在具体的怎么给孩子上医保、报销比例、异地给孩子参保等问题上都是模糊不清。
今天,咱们就把孩子上医保的问题说个清楚,让家长们以后少走弯路。
少儿医保其实属于城乡居民医保,一般是面向未满18周岁的未成年人,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。
孩子参加医保的好处
带病参保
作为孩子的基本医疗保障,少儿医保在参保时是不需要健康告知的,所以即使孩子不是健康体也可以参保。参保后,孩子看病治疗的费用都会得到一定的报销,减轻父母的压力。
保费低
作为国家给公民的福利,少儿医保是可以享受政府补贴的,最终需要自己缴纳的费用一般在300-500元/年不等,保费根据各地的医保政策会有所差别,但都不会过高。
购买商业保险有好处
很多父母会发现,在给孩子买商业保险的时候,总会被问到孩子是否有医保。有医保的话,保险公司承担的风险会少一些,商业保险的保费就会相对低一些,这也能让父母少花一部分钱。
少儿医保的报销
少儿医保的报销也是有一定限制的,起付线、封顶线、报销范围、报销比例、医院级别都是影响费用报销的因素。
咱们看看下图北京的报销比例:
按照医院的级别,从一级到三级,起付线、报销比例都不同,门诊的报销上限是不能超过4500元,住院报销上限是25万元。而2021年北京少儿医保的保费是325元/年,跟报销额度比起来,还是很实用的。
在报销范围上少儿医保也有自费部分的,一般甲类药品会100%报销,乙类药品是部分报销,丙类药品往往需要自费,这些家长在报销的时候要注意到。
当然,对于少儿医保的具体报销政策,各个地区的报销比例也有所差别,如果家长实在不清楚所在地医保报销比例,可以拨打电话咨询当地的社保局。
少儿医保办理流程
办理时间
新生儿:一般自孩子出生90天内,办理当年的医保。
未在90天内参保的新生儿或者续交的:集中在每年9月1日至11月30日,办理次年1月日至12月31日的参保手续。
办理地点
婴幼儿:在所在地街道社保所办理
在校学生:在学校集中办理
所需材料
一般需要孩子的出生证明、身份证、户口本,这三个资料是必备的,不同的地区可能也会需要提供其他的材料。
可以在异地办理医保吗?
现在很多父母都是异地工作,时常为孩子医保问题困扰。如果在老家上医保,利用的机会很小,那么在异地可以给孩子上医保吗?这个也要根据当地的医保政策来看,还是以北京为例。
非京籍儿童,如果父母有北京工作居住证是可以给孩子办理医保的。前提是,要把孩子随迁到父亲或者母亲工作居住证上。
非京籍儿童办理医保的材料:
户口本(原件、复印件2份)以参保人本人开户的参保缴费账户银行卡(复印件1份)首次参保的,建议借记卡内存入一定的存款,1000元以内足够了。一寸白底免冠彩色证件照1张和电子版。北京市工作居住证确认单及出生证明(复印件2份)。
如果父母均没有工作居住证,那孩子就不能在当地办理医保了,只能在户口所在地参保。但是,父母可以到社保所去办理一个长期异地就医,然后选择异地的定点医院,享受医保报销。
孩子的医保很重要,不仅是孩子的医疗保障,也能给父母减轻经济压力。所以不管有多忙,父母们也要尽早为孩子办理医保,不要错过这么好的福利。
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